李政昌教授：直腸癌　復發率比大腸癌高

（台灣TB新聞網/曾采瑄）大腸直腸癌的發生率位居國人十大癌症之首，病灶範圍廣泛包括盲腸、結腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）和直腸，總長度約150至170公分，其中最靠近肛門的直腸僅有短短12至15公分，罹癌風險卻最高。

洪鈞培文教基金會於8月12日邀請了國立成功大學附設醫院副院長李政昌教授主講，「直腸健康‧快樂生活」。教授李政昌指出，整體觀察大腸直腸癌的發生率，約四分之三發生在左側的乙狀結腸至直腸部位，由此可見，直腸癌的發生率遠高於大腸癌。此外，直腸有儲存糞便的作用，癌變的風險高，一旦確定罹癌，癌細胞轉移至肺臟的機率比大腸癌高3至4倍，第三期的復發率也比大腸癌高4成。

不同於大腸癌，直腸癌因侵襲風險較大，部分患者在接受手術切除治療後，還需進行放射線治療，降低復發率。更讓人關切的是，直腸癌的病灶位置若過於接近肛門，嚴重時可能需面臨摘除肛門、改做人工肛門的命運，對患者的健康照護和生活品質，無疑產生重大負擔。

一般來說，大腸直腸癌好發於中老年人，特別是生活和飲食習慣不佳的族群，除了生活和飲食習慣，癌症基因、藥物或長期暴露在放射線之下等，都可能導致癌症。近年來，民眾的健康意識抬頭，特別是年輕人，一發現可疑症狀就求診，造成大腸直腸癌的發生率居高不下，且數據顯示有年輕化，且男多於女的趨勢，但因女性常給人作息規律、飲食節制、罹病風險低的印象，所以一旦確診就容易被提出來討論。

如何才能避免大腸直腸癌找上自己？除了老生常談的適度運動和每天蔬果579之外，也建議患有息肉或40歲以上有腸癌家族病史的高危險族群，應養成定期健康檢查的習慣。

大腸直腸癌患未治療約有7成最終演變至肝轉移，國立成功大學醫學院附設醫院副院長李政昌表示，肝臟轉移是最常見的轉移位置，約14~18%病人發現大腸直腸癌時就同時發現肝臟轉移。早期接受治療，五年存活率可達八成以上。

目前的檢查有大便潛血反應測試、肛門指診，可檢查出半數直腸癌、硬式乙狀結腸鏡，可檢查出50%的大腸直腸癌。大腸癌免疫法糞便潛血檢查是以檢驗糞便表面肉眼看不見的血液，而得知大腸內的腫瘤或息肉受到糞便摩擦而流血的狀況，不會受到食物、動物血和維他命C的影響，不需要限制飲食。

教授李政昌表示，直腸癌的發生率和復發率都比大腸癌高很多，民眾若有長時間排便習慣改變的情況，應盡快就醫，以免延誤治療時機。