邱文祥教授淺談攝護腺健康　提醒男性健檢自我覺察

（台灣TB新聞網/曾采瑄）攝護腺肥大是男性常見症狀，許多病患沒有警覺，習慣憋尿到最後關頭才去上廁所，導致急性尿滯留，「水路不通」送急診。冬天為感冒好發季節，很多綜合感冒藥因含有「抗組織胺」，會刺激攝護腺容易造成攝護腺更腫大，使得排尿困難。

洪鈞培文教基金會於9月14日邀請了亞洲泌尿科醫學會秘書長邱文祥教授主講「泌尿健康‧快樂生活」，提到攝護腺發炎，是許多男性說不出口的痛！ 攝護腺肥大問題，主要表現症狀包含夜尿、頻尿、不易解尿、尿流速慢等，好發於40歲以上男性，因隨著年齡的增長，攝護腺會開始肥大增生因而影響排尿，除了影響生活品質外，還可能引起腎功能衰竭、尿液滯留引起腎臟發炎，導致尿毒症等。

攝護腺癌初期腫瘤還侷限在攝護腺內，患者通常沒有感覺。但因為攝護腺癌患者通常較年長，合併有攝護腺肥大的問題，接受門診治療時就能及早發現。一般常規建議五十歲以上男性，可抽血檢查一次攝護腺特異抗原（PSA）。

邱醫師表示，「感染」更是攝護腺癌的主要危險因子，如反覆的慢性攝護腺炎等。攝護腺炎是男性常見的泌尿系統疾病，好發於30至50歲的成年男性，盛行率約5%至8%，分為急性和慢性兩類。急性攝護腺炎病情發展迅速，慢性攝護腺炎的症狀會反覆發生，不易治癒。

目前攝護腺癌的診斷方法有：(1)肛門指診(DRE)；(2)攝護腺特異抗原(PSA)抽血檢查：一般人PSA的正常值為4ng/ml以下，PSA 在10ng/ml以上需做切片檢查，4至 之間可以游離型PSA＼總PSA比率，PSA密度，或PSA年齡參考值進一步判斷是否需切片檢查；(3)經直腸攝護腺超音波(TRUS)：可掃描攝護腺大小，是否有腫塊，目前多用於導引切片使用。

許多有攝護腺肥大症狀的患者都認為，只要經過開刀治療，攝護腺肥大就不會復發。事實上，攝護腺肥大的原因是因為患者年紀增長，體內DHT(dihydrotestosterone，二氫睪固酮)刺激攝護腺細胞增生所致。因此，就算接受過攝護腺肥大的治療手術，只要體內的DHT繼續刺激攝護腺細胞增長，還是會有復發的可能。

攝護腺肥大患者可以在醫師診斷下，開立口服藥物服用，能夠縮小攝護腺體積，緩解症狀同時治療攝護腺肥大病因。目前最新式的治療方法為綠光雷射氣化術，乃是透過奈米高能雷射治療，將多餘的攝護腺組織瞬間氣化，以達到治癒效果。

台灣已邁入高齡化國家，對於中老年男人的照護議題中，如何能讓他們的生活更有品質、有尊嚴，已是當前醫療發展的新趨勢。當我們在面對一個必然會發生的疾病時，需以更正面、積極的態度去瞭解、面對，病患更需與醫師善加討論，瞭解自己所適合的治療方式，加強醫病之間的溝通，以達到最佳的治療結果。