小中風症狀易輕忽 要保命防失智需知小中風徵兆

（台灣TB新聞網/曾采瑄）除了一般健檢，各醫院推出的自費健檢內容愈來愈多，腦神經／腦血管健檢即是其中之一。

訴求一天之內，針對中風、失智、頭痛頭暈、失眠、慢性疼痛等現代人常有的毛病，提供基本血液生化檢查、血管超音波檢查、腦部核磁共振掃描或腦部電腦斷層、腦波等檢查，最後並由神經專科醫師統整解釋，醫生還會套用公式，提供預估十年內中風的風險。

洪鈞培文教基金會於4月14日邀請輔大醫院神經醫學中心主任邱浩彰教授主講，「神經健康‧快樂生活」，邱浩彰教授表示，任何疾病都是預防勝於治療，中風尤其如此。傳統的健檢沒有包括腦部，也沒有腦神經專科醫師宣導預防中風的衛教，所以不乏有人做了健檢，沒什麼健康問題，但不久之後卻中風的例子，所以這幾年陸續有醫院推出腦血管、腦神經檢查，彌補不足。

尤其這幾年中風都是國人第三大死因，但仍有許多人即使膽固醇偏高，即使媒體常報導中風訊息，仍會抱著僥倖的心態；做這類檢查後，一旦看到自己的腦血管曾中風或阻塞，才知道問題嚴重。

另外，這類檢查可以幫助發現沒有症狀，以至於無法警覺的血管瘤或腦瘤，特別是有些血管瘤一破裂會造成蜘蛛膜下出血，因此喪命。

如果你預算有限，又想知道腦血管、腦神經的健康情況，假如沒有什麼症狀，要去做檢查，特別有意義的是彩色頸動脈超音波（血管有沒有硬化，有沒有狹窄）、影像學檢查（看血管瘤）。超音波自費才一千多元，影像學檢查自費需一萬元以上。其他的檢查，例如腦波檢查，在沒有什麼症狀下做檢查，特異性很低，檢查出來沒辦法給很好的判讀，幫助不大。腦幹聽覺誘發電位，也是特異性比較低，沒有症狀做檢查，意義不大。

檢查後的態度也很重要，檢查只是管控健康的工具而已，並不是檢查後就沒事了，如果查出有病，要努力好好預防、治療，不要讓它退步。而有些症狀應該及時警覺去看醫生，而不是做健檢。

如果曾發生暫時性腦缺血，忽然一下子半邊無力，但幾分鐘或幾小時，或24小時之內好起來，就很容易中風，必須及早到醫院診斷、治療。另外，如突發劇烈頭痛、無力、講話困難、意識障礙，或任何行動困難，尤其半邊肢體無力或麻痹，也要趕快找神經專科醫師。

腦中風有兩種，一是血管破裂出血（出血性中風），約佔17％，另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風，約佔83％。

中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，TIA），俗稱小中風（mini stroke），動脈供應腦部的血液循環突然阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分，導致那個部位所司的功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。

小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。超過24小時就稱為中風。

小中風的症狀持續時間雖短，仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死，造成腦部的部份功能永久受損。這種傷害有時很微細，不明顯，患者本身可能不會察覺，必須經過專家仔細檢查才能確定。

除了驗血和量血壓等一般檢查項目以外，心臟超音波和頸動脈超音波是診斷小中風的重要依據，如果需要進一步檢查，可以做磁振腦血管造影。

小中風發作後恢復，並不表示危險性消失，如不即時接受妥善診療，可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性，因此國內有專家稱小中風為「隱形殺手」。

發作時間短，容易被忽略，國人極易疏忽。衛生署調查，65歲以上的人有11.6％，40～64歲的民眾有3.41％，疑似發生過小中風。但發生小中風後，有36.9％的人沒有做進一步檢查，69.4％沒有因此做體重控制，47.6％仍沒有運動，30.5％仍繼續喝酒、26.6％沒有因此戒菸，顯示國人不重視小中風的威脅。