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分享到臉書FB!   分享到Google+!   分享到噗浪!   分享到推特twitter!   作者:曾采瑄 時間:2019-10-23 人氣:

壓力賀爾蒙失調 痘痘危機爬上臉

(台灣TB新聞網/曾采瑄)現代人工作壓力大、作息不正常,過了青春期,還是有痘痘的煩惱,戰痘的話題由青少年延續至成人。夏季天氣悶熱潮濕,使人體皮脂分泌量大增,若再加上工作壓力或保養不當,就很容易冒出一顆顆惱人的痘痘。20歲以後所長的痘痘就是「成人痘」,有些人到了30、40歲熟齡才開始冒痘,「成人痘」形成的原因跟青春痘並不相同,且以女性較多,女性與男性的罹患率約為4︰1。

洪鈞培文教基金會9月8日邀請黃禎憲皮膚科診所呂岳聰醫師主講「皮膚健康‧快樂生活」,呂岳聰以其多年從事皮膚科疾病醫療、研究及教學經驗與背景分享,「 成人痘 」是過了青春期後所長的痘痘,有些人青春期沒長過青春痘,卻在25 歲、30 歲以後開始冒痘;另外有些人是青春期曾長過青春痘,中間停了幾年不長,年紀大一點卻又再冒出痘痘,有些人長成人痘可能是青春痘的延續,而成人痘與青春痘最大的不同,是成人痘最常長在臉部下半部,尤其是嘴唇四週、下顎、脖子等部位形成深部囊腫與暗瘡,還會伴隨著紅腫、發炎、灼熱和刺痛感。

「成人痘」產生的原因主要分成三種,一種是「壓力型」成人痘,許多剛從學校畢業,踏入社會工作,因為初次面臨工作、人際適應等龐大壓力,是最容易長痘的階段;其次是選用不適合的保養品、化妝品或清潔的方式不正確,引發「成人痘」;還有一種是吃藥引起的痘痘,最常見的是吃避孕藥引起的副作用產生的現象。

皮膚長痘痘有一定的過程,是先從皮脂腺分泌油脂旺盛、毛囊角質代謝不良開始,之後長出黑白頭粉刺,接著引起發炎現象,才會長痘痘。而生活作息不正常、經常熬夜、工作壓力過大,造成體內荷爾蒙不正常分泌,雄性荷爾蒙分泌量增加,使皮脂腺分泌過於旺盛,皮膚就容易出油,冒出一顆顆「壓力痘」。

多數人只要看到臉上有痘痘,總是忍不住手癢,必除之而後快,其實臉上的痘痘,不去擠它,通常過幾天就自然會好。但到底痘痘能不能擠?皮膚科醫師的答案都是「不能擠」,因為擠壓動作不但容易使痘痘惡化,還會形成痘疤。但有些條件下可輕輕挑出粉刺:

1.如果是有洞、凸出、黑色的開口粉刺,可稍微推出來,注意不能往下壓。

2.若有黃白膿的痘痘,可輕挑掉後,擦消炎藥。但如果已出現紅血水,就千萬不能擠,以免留疤。

青春痘要治療多久?依程度嚴重而定。如果只是輕微的粉刺,用消毒過的粉刺棒挑乾淨就沒了;若是已經發炎的丘疹或膿皰,必須使用藥物治療,至少需要四週;萬一是很厲害的囊腫,則至少要三個月至半年。

較輕微的患者醫生大都使用口服抗生素(四環素類)治療,藥效溫和,但效果緩慢。在美國治療青春痘第一線的藥物是維他命A酸,因為效果立即明顯(台灣則是放在最後一線,一週的藥量約台幣2000元,健保採事前審查給付制度),但必須用體重換算劑量,每天服用3~4次,因為會有副作用,治療上限最長不能超過5個月,否則對肝臟、腎臟、血脂肪產生不良影響,女性懷孕期間服用,很可能會造成畸形兒。

外用 A 酸和口服 A 酸都是治療青春痘的重要武器,在粉刺型、膿皰型以及囊腫型的青春痘治療中,外用 A 酸都有其角色。特別是在單純的閉鎖性粉刺中,有時候單獨使用外用 A 酸就可以達到不錯的效果。許多人都有使用外用 A 酸的經驗,但在診間或藥局匆忙的狀況下,往往沒能完整理解外用 A 酸的的作用機制、使用方法以及相關的各種注意事項,因此無法發揮藥物最佳的作用。也有患者因為對於副作用的不夠理解,使用了坊間奇怪的偏方,導致青春痘反而加劇。

呂岳聰醫師

▲呂岳聰醫師