中西醫結合應用於高血壓性心臟病達到最佳的臨床結果

(台灣TB新聞網/記者陳明宗) 中華民國中醫師公會全國聯合會十六日於北市中醫師公會舉行中醫治療心血管疾病記者會；中醫師指出，中西醫結合應用於高血壓性心臟病的治療，不僅能提升療效，還能實現全方位的健康管理，達到最佳的臨床結果。

中華民國中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，冬季到了，要特別小心注意心血管疾病！心血管疾病目前是十大死因中的第二位，主要疾病包括：冠狀動脈心臟病、心律不整、心臟衰竭、高血壓性心臟病、腦中風、瓣膜性心臟病、主動脈病變及周邊動脈阻塞性病變等。從中醫的角度，通過調理臟腑、氣血與經絡、結合中藥、針灸及推拿等療法，達到改善心血管疾病的目的。

此外，情緒管理、優質睡眠及均衡飲食對於預防與緩解心血管疾病至關重要。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強指出，冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、痙攣、甚至阻塞，導致心肌缺血缺氧或壞死。其主要的治療方藥如下：
1.心氣虛證：生脈散或獨參湯
2.心血虛證：炙甘草湯或養心湯
3.心陰虛證：天王補心丹
4.心陽虛證：四逆湯
5.寒凝心脈證：栝蔞薤白白酒湯
6.心血瘀阻證：血府逐瘀湯
7.痰濁心脈證：栝蔞薤白半夏湯
8.邪毒犯心證：三黃瀉心湯

丹參是冠心病最常使用的中藥，具有減少氧化自由基、減輕自由基損害、抑制血管平滑肌細胞增生及調控P53依賴型細胞凋亡，以抑制動脈粥樣硬化。冠心病患者服用丹參，可減少出血性中風發生與死亡機率，而紅麴與降血脂西藥結合治療，可減少高血壓和腎臟病患者的急診就醫次數、中風頻率和心肌梗塞住院次數，並降低腎臟病患者的死亡率。

奇美醫院中醫部部長許堯欽說，心率不整的病因是多因子性的，包括心臟疾病與非心臟疾病，均會導致心律不整。常見的心臟病因如：風濕性心臟病、缺血性心臟病、病毒性心肌炎…等，其他器官的病因包括：甲狀腺功能亢進症、焦慮、更年期障礙、貧血、自律神經失調、腎臟疾病等。

中醫認為心律不整是人體陰陽氣血失去平衡的結果，治療時需兼顧心臟與其他臟腑，急性期的控制在於正確掌握心臟陰陽氣血虧虛的程度，進行調和，迅速穩定心率。

慢性期的調理要注意五臟之間的平衡，標本同治、鞏固療效、避免復發。以傳統中醫「辨證論治」為主軸，融合現代醫學「辨病」加減用藥，治療心律不整常可獲良效。以西藥控制療效不滿意、或是已經電燒治療病情仍不穩定、甚至已裝置心律調節器或心室內去顫器仍然感覺不舒服者，建議盡快請中醫調理體質。

高雄長庚紀念醫院中醫部主任劉俊廷表示，心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵送到全身，導致身體各器官無法獲得足夠的氧氣和養分，常見原因包括冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜疾病等。症狀包括：呼吸困難、咳嗽、疲倦、水腫、心悸等，隨著病情惡化，患者可能連輕微活動都感到困難，甚至在休息時也感到不適。

治療心臟衰竭的目標是減輕症狀、改善生活品質，並延緩疾病進展。治療方式包括藥物治療、生活習慣調整以及在嚴重情況下可能需要搭配手術。中藥治療高血壓患者常用的複方為天麻鉤藤飲，單方為丹參，

中藥的搭配使用可降低高血壓患者心臟衰竭風險。此外，心臟衰竭患者常用的複方為炙甘草湯，合併其他中藥治療，可降低整體死亡風險。

預防心臟衰竭的關鍵在於控制危險因子，如高血壓、糖尿病、高膽固醇等，定期健康檢查、維持健康的生活方式，有助於降低心臟衰竭的風險，總結，心臟衰竭是一種嚴重的疾病，但透過及早診斷和治療，可以有效控制病情，改善患者的生活品質。

林口長庚紀念醫院中醫部部主任黃澤宏指出，長期血壓偏高，心臟在長期負荷壓力下，心室出現適應性代償而發生病理改變，出現左心室肥厚、收縮和舒張功能降低、心臟功能的損害，造成「高血壓性心臟病」，其導致的併發症包含心衰竭、冠狀動脈疾病和心律不整等，中醫稱之為胸痹、心悸、怔忡等，心為君主之官，主血脈，由於年齡、飲食、情志等因素損傷，使心失所養而發病。中醫藥治療高血壓性心臟病有獨特優勢，控制血壓為前提，中藥在控制血壓的作用雖不如西藥迅速，但卻持久；另外重視情志調理：緩解焦慮、恐慌、不安等情緒；搭配飲食宜忌：根據患者的中醫辨證分型給予相應的飲食指導；加上穴位按摩：心俞穴、膈俞穴、腎俞穴、膻中穴、關元穴、神闕穴等；最終使用養生運動療法：太極拳、八段錦、五禽戲等。

理事長詹永兆強調，現代研究證實，中藥不僅能增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈、改善心肌供血，而且還具有降低血壓、降低血液黏稠度，鬆弛血管平滑肌等作用，中醫運用寧心安神、活血化瘀、益氣養血、滋陰潛陽，並將中西醫結合應用於高血壓性心臟病的治療，不僅能提升療效，還能實現全方位的健康管理，達到最佳的臨床結果。