貌似針眼、結膜炎 視野改變恐是眼癌

（台灣TB新聞網/曾璟瑜）眼睛紅腫要小心，不要以為是結膜炎而輕忽！右眼泛紅，以為是感染結膜炎，眼藥水點了好幾個星期卻都不見成效。到醫院就醫後，檢查發現右眼窩裡長了顆直徑約3公分腫瘤，因為腫瘤擠壓，造成右眼外凸，血液循環也變差，而出現紅眼症狀。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文教授主講「眼癌防治‧掌握先機」。

眼睛是由眼球、眼窩、眼瞼，以及蓋在眼球的眼結膜共同組成的。眼癌的成因，到目前為止還不十分清楚。有研究發現，眼睛的顏色可能和眼癌有關，但這種危險因素卻不是可以人為控制的。藍眼睛的人，比較容易罹患眼癌，常見的情形是在視網膜形成黑色素癌，所以眼睛應該避免陽光直接照射。即使是間接性的曝曬，時間過長也會提高眼癌的罹患率。

兩隻眼睛雖小，但是產生的癌症種類卻非常多，常見到的原發性眼癌，有黑色素癌、視網膜母細胞癌、麟狀上皮癌、基底細胞癌、腺癌、惡性混合瘤、淋巴癌等。有些眼癌，是由肺癌、乳癌、副鼻竇癌、白血病，或小孩子的神經母細胞瘤等，轉移到眼部的。

最普遍的症狀是視網膜剝離，引起視力的變化。如所看的東西變大或變小，以及視野的喪失，末期常伴有葡萄膜炎或續發性的青光眼。

視網膜母細胞瘤常常使瞳孔發生白色病變，有反光的現象，當看病患眼睛時，有如貓眼一般，有時會發生斜視、發炎、續發性的青光眼、全盲，偶爾會穿破眼眶，形成菌樣的潰瘍，使腫脹的眼睛更感疼痛。

醫學檢查，包括了視診、眼底檢查、眼眶的X光、視力及視野的檢查、動脈攝影、超音波檢查、核醫檢查、電腦斷層掃瞄、核磁共振檢查等，但最後，仍需病理切片或手術，才能確定腫瘤細胞的種類。外科手術治療，視需要做局部、完全、根除性三種。凡於術後有腫瘤遺留的病例，需要輔以放射線治療。可手術前先做放射治療，或合併化學藥物治療。而冷凍治療方面，只能治療小於三公釐的病灶，或經放射線治療後，復發的小病灶。

位於眼窩的眼癌，症狀更多樣化，隨著腫瘤變大與擠壓，易導致眼球凸出、眼球轉動困難、複視、眼窩疼痛、結膜紅，甚或眼瞼潰爛等症狀，有時外觀會以類似針眼呈現。

曾有名住在鄉下的老太太，右眼瞼突然出現類似針眼，隨著時間過去愈長愈大，並且表面潰爛，在外地工作的兒子，返家後趕緊帶她去就醫，結果證實罹患眼癌，之後進行手術治療，卻因為癌細胞已經蔓延整個右眼瞼，為了切除乾淨，只好連下眼瞼也拿掉，並將上眼皮拉下來做移植重建。

眼癌每年發生的機率雖然不到1％，但因關係到靈魂之窗——眼睛，更需要謹慎以對。因為初期多沒有任何症狀，容易為人輕忽，等到腫瘤愈長愈大，患者發現不對勁而轉到大醫院就醫時，病程多已進入晚期，有些人癌細胞甚至已轉移到淋巴、肝臟組織。

若在沒有特殊事件發生情況下，突然感覺單眼外凸、腫脹等，一定要盡快到眼科檢查，因為一般出現眼睛外凸、腫脹，有可能是眼癌，抑或是眼窩併蜂窩性組織炎，不論是哪一種，若未能及時確診並治療，都有可能危及生命。

眼癌看起來好像很可怕，但只要經過適當的治療後，病灶小的治癒率，可以達到百分之八十五以上，而且視力可以維持良好。早期的眼睛黑色素癌，經過局部的切除，合併放射線治療，其五年生存率也可達到百分之八十以上。

眼睛的癌症雖然不是很普遍，但是四歲以下的孩童，要特別注意眼睛、眼球的反光性。如果有不正常的反光，或者是眼球發生突出、腫塊，應該儘快讓眼科醫師檢查，萬一是惡性的病變，要儘早檢查與治療。