台灣百位胸腔醫師針對臨床進行普查 首份氣喘常見四大症狀

（台灣TB新聞網／記者陳明宗報導）台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健廿七日指出，「調查發現確診氣喘者常見四大症狀，分別為久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀」；據統計，台灣成人氣喘盛行率約為10％，孩童約有20％人口，成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下，但病識感仍不足，診斷率約三成。

台灣胸腔暨重症加護醫學會2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師，來自60家醫療院所，其中包含涵蓋19家醫學中心，針對臨床氣喘常見症狀進行普查。理事長王鶴健表示，「調查發現確診氣喘者四大症狀，尤其是反覆出現感冒症狀，其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴，可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化，患者以為怎麼又感冒，實則是氣喘。

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，氣喘四大常見症狀其實是民眾看似家常的症狀，診全聯積極推動氣喘照護認證診所，讓潛在的氣喘患者走進診所就能獲得及時的診斷。

以2021年的健康肺氣喘神盾計畫來看，全台共計545家基層診所加入，氣喘照護收案達5成，吸入劑控制比例更提升近2成。理事長陳宏麟說，「氣喘的診斷和長期照護在後疫情時代越發重要，這氣喘常見的四大症狀，也有助於診所與民眾的醫病對話，避免病患以為咳嗽就是比較難好而延誤就醫。」如有症狀可至醫院胸腔內科就醫，或下載健保快易通app查詢『氣喘醫療給付改善方案』之診所，不再迷惘於類感冒症狀而延誤診治。

衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示，「健保署於2021年簽訂為期兩年的「健康肺氣喘神盾計畫」，與台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與台灣阿斯特捷利康攜手，目標優化台灣氣喘照護政策與提升全民疾病識能，而健保資料也顯示，近2年來氣喘吸入器的處方率逐步提升，氣喘住院急診率逐年下降，已看到健康肺氣喘神盾計畫階段性成效，下一階段的確應持續提升診斷率，解決民眾有症狀卻未能求診的迷思。」健康肺氣喘神盾計畫截至2022年底，共計1100多家醫療院所，包含235家醫院及913間診所，響應氣喘衛教海報加入氣喘照護的行列。

根據台灣健保資料庫數據顯示，每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救)近16%患者，可能導致急診住院風險高出七成二，死亡風險高出九成。台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引，基於安全考量，呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑，建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

理事長王鶴健強調，氣喘是一種普遍的全球性疾病，控制不佳還有可能造成全球化的溫室效應，由於壓力定量吸入器其中一種推進劑氣體(HFA)具有較高的全球暖化潛勢的溫室氣體，全球每年使用的壓力定量吸入器約造成1千3百萬噸的二氧化碳排放，相當於2百萬歐盟人口的碳足跡[5]。此外，英國調查研究也發現，氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的三倍[6]，王鶴健呼籲，病人應遵從醫師指示，正確且規律使用含有吸入型類固醇的氣喘控制劑，避免因觀念錯誤過度使用短效型緩解用吸入劑，導致不必要的氣喘急診或住院，如此既能控制氣喘也減少不必要的碳排放。

近年來新冠疫情肆虐，民眾也跟著重視肺健康議題，台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享，「許多人將氣喘跟長新冠混淆，根據英國醫學期刊研究指出，有過半的氣喘患者確診後出現長新冠的症狀，但實則是因為氣喘的病因未妥善控制而致。氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻，導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀，遇到季節交替、溫度改變就容易發作，治療首重抗發炎的『吸入型類固醇』，從根本治療、維持日常保養才能真正達到氣喘控制，降低急診住院及死亡風險。

                          ( 圖 / 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健)
(圖 / 台灣胸腔暨重症醫學會、衛福部健保署與中華民國診所協會全國聯合會共同發布氣喘四大症狀 )