黃斑部病變形同慢性病 中斷治療視力將倒退嚕

（台灣TB新聞網/曾采瑄）洪鈞培文教基金會9月13日邀請基隆長庚紀念醫院院長賴旗俊主講「視力健康‧快樂生活」，賴旗俊教授說明，大家對於眼睛的健康檢查，印象大概都停留在視力表、光學檢查，但其實眼睛是非常複雜的器官，需要的檢查、精密度不會比其他的身體檢查少。其中一項很重要的，就是常常被大家忽略、但是可以看出疾病因子的「視野檢查」。

一般來說，眼科檢查會有視力檢查、眼壓檢查跟眼底檢查。通常會把20~21mmHg以下的眼壓稱為正常眼壓，超過這個標準就有青光眼的風險，但其實每個人的視神經對於眼壓的承受標準不一樣，所以低眼壓得到青光眼的比例也非常高；建議如果兩眼的眼壓值差超過4mmHg，或是定期檢查時，數值高出上次檢查的值太多，就需要注意。

而眼底檢查指的是視網膜、視神經及脈絡膜等部分，視網膜負責視覺投影，脈絡膜則是供應養分、氧氣的來源。透過眼底的攝影檢查，可以清楚的看到視網膜、黃斑部、視神經、脈絡膜的血管、形狀、顏色是不是有異常，進而檢查出各種問題。

像是視網膜破洞、視網膜剝離、黃斑部病變、視神經炎，甚至是眼中風、糖尿病、高血壓，都可以透過眼底細微的血管變化看出來，有些人就是因為視力模糊去檢查，才發現自己有糖尿病，反過來說，糖尿病患者也可以透過眼底檢查得知自己現在身體狀況控制的怎麼樣。

「黃斑部」是人類視網膜中央的感光區，佈滿人體最精密的錐狀感光細胞，負責將看到的訊息傳遞至腦部，人的眼睛就像即時轉播相機，黃斑部如相機的底片，而老年性黃斑部病變是一種因黃斑部產生病灶導致中心視力衰退的疾病。好發50歲以上的族群，會隨著年齡增長而逐漸退化，是導致老年族群失明的主因。此外眼睛有兩個，常常很多人一個眼睛有問題，便改用好的眼睛看而忽略了問題的眼睛，導致延誤就醫。

濕性老年性黃斑部病變會出現滲水、出血甚至長出新生血管的徵狀，造成視網膜水腫，甚至發生局部剝離狀況，其病程變化快速，症狀惡化時會產生塊狀黑點遮住中心視線，即中心盲點，最後由小黑點變成大黑影而喪失中心視力，會在短時間內造成中心視力嚴重受損，應立即接受治療。

黃斑部病變的最新治療方法是使用「眼內注射抗血管新生藥物」，直接作用於不正常的新生血管，可使脈絡膜新生血管萎縮，且結疤較小，病人的視力進步機會較大，是目前治療黃斑部病變的首選。患者如果發現有單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象，便是嚴重黃斑部病變的前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。

黃斑部病變形同慢性病，必須長期追蹤治療，濕性黃斑部病變一旦中斷治療，視力下降難以挽回，再重啟治療等於是倒退起跑點好幾步。根據研究，不治療的人兩年內失明的比率高達95%，增加跌倒、車禍等風險，往後將增加家人的照顧負荷，因此千萬別拿視力開玩笑。