弭平「急重難罕」城鄉差距 黃瑞仁翻轉雲林

（台灣TB新聞網/曾璟瑜）台大醫院雲林分院前院長黃瑞仁獲頒個人醫療奉獻獎，黃瑞仁在醫療沙漠的雲林默默耕耘12年，建立雲林區域醫療網，創立雲林縣唯一心臟血管醫學中心，使雲林鄉親不必南北奔波就醫，推動社區醫療服務，並首創C肝外展門診模式並推展至全國。

洪鈞培文教基金會4月8日邀請台灣大學醫學院內科黃瑞仁教授主講「在資源不足地區創造競爭優勢」，民眾獲益良多。

當年西部所有縣市，只有雲林縣和南投縣的醫院沒辦法進行心導管手術。只要雲林人心肌梗塞，非送往外縣市就醫不可，時間一拖，死在半途的病人不計其數。

為了全力奧援第一家分院，當時台北總院院長大費周章地運送一台最新的心導管儀器，讓黃瑞仁從心導管的檢查治療開始，後來還能進行心臟手術，成為彰雲嘉地區心導管治療的首選。

雲林民眾口耳相傳，「這家醫院連心臟都有辦法開，代表醫療品質在水準之上。」從那時起，雲林分院的病人每年兩位數成長，連停車場都供不應求，只好租用醫院前的農地供民眾停車。

之後更陸續完成虎尾院區興建，並建置肝膽醫學中心、腫瘤醫學中心、急重症醫學中心，也通過癌症品質認證及重度級急救責任醫院評定，在硬體、軟體建設上大幅提升。

台大雲林分院至今成為中部心臟醫療重鎮，醫師黃瑞仁絕對功不可沒，18年前奉派到這塊土地擔任副院長，後來二度回歸院長，前後12年從無到有籌畫成立雲林唯一的心臟血管醫學中心，更進一步成立急重症中心、創傷中心，讓雲林急重症病患不再需要送到其他縣市。弭平雲林縣城鄉醫療差距，也讓黃瑞仁有了「雲林史懷哲」稱號。

雲林分院就是以前的署立雲林醫院。署立醫院時期，因為缺乏醫療資源、醫師不斷流失，竟然「每天有25部遊覽車一早載了雲林病患去林口長庚醫院看病」，難堪的雲林人滿腹辛酸。台大醫院接手之初，其實雲林人並不看好，他們不相信台大醫師肯留在窮鄉僻壤的雲林。確實，為幫忙緩解雲林分院的醫師荒，台大總院那時對升等主治醫師的資格有必須「輪調雲林分院、支援兩年」的規定，年輕醫師無奈，便當做是服兵役，熬滿期限「十個有九個跑回台北」。

黃瑞仁說，在雲林分院服務最大的困難就是人才的留任、取得及培養，因大都會的醫師很難到雲林服務，必須想辦法育才、愛才及留才，不僅要培養醫師臨床及研究能力，而要營造愛的氛圍，愛惜人才，如此才能留才。

黃瑞仁說，主要管理的三大精神，第一、正直誠信，長官要說話算話，如此才能營造信任的氛圍，第二、團結合作，必須團結合作才能做好一件事情，第三、尊重與關懷，這是他最重視的事情，同事間應要互相關懷、尊重，同時要關懷病人、社區。

台大雲林分院成立外傷中心、婦幼醫學中心、國際醫療中心、遠距醫療中心、急重症醫學中心、神經醫學中心、罕見疾病中心，雲林最缺的急、重、難、罕症醫療拼圖完成，今年該院主治醫師人數達199人，是17年來最高峰。

召募台北醫師南下不容易，黃瑞仁清除求知障礙，建立一個讓醫師能充分發揮的環境，包括開放主治醫師可以進修博士，服務滿４年鼓勵進修臨床醫學研究所或台大公衛學院碩士在職專班，目前40％的醫師在雲林分院超過5年。

黃瑞仁用誠意消弭醫院間的白色巨塔保護色，2018年達成與成大斗六分院互助，兩醫院互聘重症醫師為主治醫師的重大成果，對雲林人是一大福音；隔年再邀若瑟醫院、雲林基督教醫院等10家醫院啟動「安心雲林e院聯防」，建置雲林遠距醫療網。

黃瑞仁的理念是善用科技力量，為醫療難題找答案，如今台大雲林分院有「遠距醫療百貨公司」之名，要什麼都有，國家級高齡醫學暨健康福祉研究中心也已獲中央允諾興建，台大虎尾醫院在他奔走下，已突破困難進入設計階段。

他飲水思源，也提攜後輩，人緣極好，近５年來把教授級、權威級的總院名牌醫師邀請到雲林，目標是打造台大雲林分院成為準醫學中心。

「醫者」是他對自己與後輩的期許，他的金句很多，例如「能當醫師的人都很會考試，臨床診斷上也是考試，希望病人出的考題能得滿分最好，九十五分也不錯。」、「行醫每天都很快樂，這麼多人需要我，就覺得自己很有價值。」、「不要只當會看病的醫生，目標要高遠，要有教學熱忱及研究興趣。」

改制13年來，也已吸引不少主治醫師留在雲林分院深耕。心臟、胸腔、腎臟、腸胃四大內科，整型、神經、一般外科，還有骨科，加起來一共已有十幾位主治醫師留下來。這也讓雲林分院的脊椎和關節置換手術獨步雲林，門診人次始終維持前三名的心臟內科，更堪稱雲嘉地區第一。

「他們絕非因為專業能力不如人屈居雲林分院，而是喜歡這裡的環境，還有那股想縮短醫療城鄉差距的使命感，」黃瑞仁謙稱，台北心臟科不缺他一個，但雲林卻非他領軍的心臟團隊不可。他也強烈感受到，雲林民眾的濃厚人情味和對醫師的強烈信任，「醫病關係比台北好。」

除了主治醫師，絕大部分的護理及行政人員都是雲林在地人，流動率極低，也為當地創造了1000個就業機會。

不管是縮短城鄉差距，或是建立示範效果的偏鄉模式，黃瑞仁帶領團隊披荊斬棘，守護雲林周遭居民的健康。