兒童預防過敏超前部屬 新生兒2歲前是關鍵

（台灣TB新聞網/曾璟瑜）兒童過敏是許多父母最擔心的問題，尤其看到孩子飽受異位性皮膚炎、甚至是過敏性鼻炎困擾，通常罹患過敏性鼻炎孩童出現症狀，家長都會誤以為是感冒，另外異位性皮膚炎，也是現在很多學童經常發的情況，醫師建議千萬不可用手抓皮膚，避免抓破皮遭到感染！

洪鈞培文教基金會7月9日邀請林口長庚副院長黃璟隆醫師主講「兒童健康‧快樂生活」講座，以當前兒童最常見的過敏問題為題，民眾獲益良多。

兒童過敏疾病的進展就像是一首過敏進行曲，在成長道路上，持續不斷的演奏著。其進程是從出生後早期的異位性皮膚炎開始，通常見於出生後的2-3個月，大約1歲時達到高峰，與食物過敏的發生有相當的一致性，但6成孩童到了1歲左右，症狀會減緩或消失。在學齡前期，氣喘發病率升上高峰，過敏性鼻炎的發病高峰則在學齡期，兩者均傾向於過了學齡期之後依然存在。

若是過敏持續進行，第2部曲就是氣喘，最後登場的則是過敏性鼻炎。因此，如何在2歲以前阻斷過敏的進擊，讓這首過敏進行曲戛然而止，是過敏科醫師和家長們最關心的事情。

黃璟隆是國內知名兒童過敏氣喘風溼專家，成天接觸過敏病童，清楚這些小病號的過敏毛病多半和居家環境有關。愈多的裝潢、愈繁複的擺飾，就愈容易孳生塵蟎等過敏原，孩子罹患過敏性疾病的機率也愈高。

黃璟隆表示，現在過敏性鼻炎的情況，真的是相當嚴重，根據長庚兒童過敏科研究報告指出，每兩人當中就有一人罹患過敏性鼻炎，而兒童氣喘部分則是每十人當中就有一人確診，事實上這些症狀和感冒極為類似，因此家長必須提高警覺，要了解您的孩子是否有過敏性疾病。

過敏症狀是如何形成的？這就要從新生兒說起了。對於寶寶而言，從剛到這個世界的第一口呼吸開始，就是個不斷奮鬥的旅程，而陪伴寶寶奮鬥的除了爸爸媽媽，就是寶寶自己的免疫系統。免疫系統擔任警戒、防禦與消滅外來病菌的責任，又可分成兩大類別：專一性與非專一性。

寶寶出生後，免疫系統慢慢建立起攻擊或耐受不同抗原的資料庫，這樣的過程若是出了差錯，反而對無害的抗原產生了攻擊反應，例如某些人對雞蛋過敏，就是他們的免疫系統將雞蛋或雞蛋的分解產物視為攻擊目標，這就是為什麼會過敏的原因。了解過敏產生的原因之後，如何預防過敏的方法也就呼之欲出了。

所謂的「過敏原」，就是當你接觸到這些物質（更準確來說是接觸到蛋白質）的時候，身體的免疫系統會感到生氣、不喜歡、討厭，並選擇以過敏的方式把它趕走，產生各種過敏的症狀。舉例來說，接觸到過敏原時，過敏性鼻炎的患者開始打噴嚏（滾出我的鼻腔）、氣喘的人開始咳嗽（滾出我的氣管）、腸胃道過敏者開始腹瀉（通通給我進馬桶）、皮膚過敏者冒出蕁麻疹（滾出我的血管，去皮膚那裡不關我的事）、異位性皮膚炎發作（我太生氣了啊～大發炎）。

若一個人已經離開了充滿過敏原的環境，身體依然沒有立刻冷靜下來，還繼續生氣、抗議，因此症狀可以持續好幾天不消失，這就是慢性過敏疾病的「擬人化」過程。

第二種與過敏相關的「化學物質」，就無法從抽血檢驗中得知，因為它們引起過敏的段數更高，是從「基因」的層級下手破壞。比如說，當一個孩子長期吸入二手菸，香菸裡含的有毒化學物質，會直接進入血液，進而打開「過敏基因」的開關，導致過敏疾病的爆發。除了吸入的化學物質，現代人更躲不掉的，是吃進肚子裡的化學物質，包括：塑化劑、防腐劑、香精、加工零食、人工色素、食品添加物、反式脂肪……等等。 這些化學物質的危害，從懷孕期、甚至懷孕前就影響人類健康，造成的傷害更長久，影響甚至可達三代，比過敏原還可怕，也更難纏！

至於第三種因子「物理刺激」，指的是像喝冰水、進出冷氣房、洗熱水澡、震動、抓痕等等。很多人一提到過敏，直接聯想到的就是「不能喝冰水、不能吃涼性食物、早起圍圍巾、出門戴口罩、冷天不出門……」，這些因子就是冷、熱、乾、濕等等物理刺激。

這些物理刺激並不是過敏疾病的元兇，只是扮演「搧風點火」的角色，當一名患者降低生活中的過敏原與化學物質，加上正確的使用藥物之後，這些乾、冷、刮等等物理刺激，就不會再造成過敏者的症狀發作。

換句話說，物理刺激是過敏患者的「警報器」，當過敏症狀發作時，可以檢視「是否最近零食吃太多？是否過敏原在環境中又增加？還是沒睡飽？」等。把根本問題解決之後，理論上喝冰水、吹冷氣，也不會誘發劇烈咳嗽，這才是我們期待穩定的狀態。