詹鼎正院長：老年醫學 「整合」照護與用藥為首要

（台灣TB新聞網/記者曾采瑄）全球老年人口不斷增加及出生率持續下降之人口結構性改變，復加醫療技術進步，人類平均壽命延長，老人問題受到全世界關注，使老人照護成為未來醫療保健市場的主流。而台灣面對高齡少子化的衝擊，老人照護相關產業將成為未來顯學。

洪鈞培文教基金會於10月16日邀請臺大醫院竹東分院詹鼎正院長主講「高齡健康・快樂生活」，詹院長以其多年從事老年醫學及教學研究的經驗與背景分享心得，聽眾獲益良多。

台灣邁入高齡化社會，醫療體系戰戰兢兢迎接銀髮浪潮。專業是第一考量。詹鼎正是台灣少數擁有國外完整老年醫學正規訓練的醫師。和國內許多老年專科醫師，是其他科別出身再出國進修不同，詹鼎正自台大醫學系畢業後公費出國念老年醫學，又自費留在美國接受臨床訓練後才回國。

詹鼎正以自身照顧高齡101歲的阿嬤為例，他說，阿嬤患有高血壓、甲狀腺機能亢進、心衰竭、中風等多重疾病，原本一天服用10多顆藥，經過他的指導，但之後只服4種藥。剛開始阿嬤還會不開心的要求，「藥不夠吃」，但她漸漸發現沒吃那麼多藥，身體也沒有變差。

詹鼎正認為，「整合性門診」可解決目前多科就醫病患「重複用藥」的方式，他強調，固定由一位醫生看病的「源頭管理」，亦可由醫師與藥師跨專業的共同服務，一起守護病患的用藥安全。他認為，可將「高診次病患」優先納入管理。

面對老人化社會的來臨，詹鼎正認為，老人的問題已像「冰山」慢慢浮現，且「老人疾病並非頭痛醫頭，腳痛醫腳而已」，除了對老人親善、關心外，最重要的是「全人醫療」的照護。他表示，照護老人是一種「哲學」而不只是「醫學」，最需要提供老人的是整合性服務，而非僅針對「疾病」本身。但是，「全人醫療」所需要的「老年照顧團隊」人力成本相對高，這也是老人醫學難以發展的原因，值得重視。