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分享到臉書FB!   分享到Google+!   分享到噗浪!   分享到推特twitter!   作者:曾采瑄 時間:2021-05-28 人氣:

心血管疾病總無情 健康生活型態要力行

(台灣TB新聞網/曾采瑄)洪鈞培文教基金會2月21日邀請林口長庚醫院副院長溫明賢主講「心臟健康.快樂生活」。

談冠狀心臟病與心房顫動

動脈硬化是一種血管老化的現象。有研究顯示,我們從青少年時期就開始有動脈硬化的發生,在五十歲以上的人口約有80%有動脈硬化的情形。一旦血管狹窄嚴重,導致血流減慢就容易產生血栓,造成中風,心肌梗塞,腎功能衰退,或下肢跛行甚至組織缺氧壞死。其中最嚴重的要屬冠狀動脈心臟疾病和心肌梗塞了。根據衛生署統計資料顯示,在台灣約有一百四十五萬名心臟病患者、六十五歲以上的老人則是每五人就有一人有心血管疾病方面的疾病。足見心臟病對國人健康的威脅日益加重,不能疏忽。

冠狀動脈心臟病有甚麼症狀呢?一般來講心肌缺氧導致胸悶是-來的快,「去」的也快。典型的慢性心絞痛的症狀包括:運動時呼吸困難,胸口悶痛。這種胸口疼痛大約持續一到十五分鐘,通常休息一下就解除了。通常伴隨冒冷汗,前胸有壓迫收縮性的疼痛,或沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適。疼痛可能散佈到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部。疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈、臉色發白及明顯的不安。一旦症狀進展到心肌梗塞時,疼痛是突然的,持續時間約15-30分鐘或更久,無法藉休息緩解。嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。一般而言,急性心肌梗塞的死亡率約8-10%。若是嚴重的情形,包括大片心肌梗塞或心因性休克死亡率可能高達50-80%。突發心臟病症狀時該如何處理?此時最重要的是,立刻坐下或躺下休息,服用硝化甘油含片,置舌下使溶解。若無效,3~5分鐘後再含第2顆。若3~5分鐘後仍無效,則立即至急診處就醫。若有效,仍需及早至醫院追蹤治療。

冠狀動脈心臟病要如何預防呢?冠心病的危險因子包括:高膽固醇血症,高血壓,身體嚴重超重﹝超重逾百分之三十﹞,抽煙每天超過十支,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)太低,家族中有人曾在五十五歲前患過冠心病,糖尿病。要減少罹患冠心病的風險,當務之急要治療三高:高血壓、糖尿病、高血脂,戒煙、健康飲食、規則運動、維持理想體重。其中,控制血壓最為重要。英國牛津大學研究發現,每降低2mmHg收縮壓,心臟病的死亡率可降低7%,中風死亡率降10%。透過清淡飲食、運動、腹式呼吸、按時服用降血壓藥物,都能有效降低高血壓,進而減少心臟病。

心律不整症狀可從無到有,如心悸、頭暈、無力、胸悶、呼吸困難、昏厥、腦中風和猝死的表現。經確診後才能給予適當的治療或處置,如藥物、心導管電燒術、心臟手術、避免刺激性料或藥物。

心房顫動是最常見而且較為嚴重的心律異常症狀之一。心房顫動是心房內單一或多個區域發生頻繁而快速的電流,這些電流通過房室結傳導系統,激發心室收縮,而產生心律不規則,導致心臟跳動過快、節律不協調,導致心臟流出的血液量減少。心房顫動有時是突發的,有時是長時間的存在。

心房顫動的具體症狀包括心悸、喘不過氣、心跳加快、心跳變得不規律等,但是每個患者出現的症狀會因人而異。有些患者完全沒有症狀,有些患者會感到強烈心悸,而且同一個患者,也會因為心律不同而出現不同的症狀。

雖然心房顫動不會立即致命,但是卻有引發其他致命疾病的風險,最常見的就是腦中風。治療心房顫動有三種方式,包括藥物治療與導管手術。當引發心房顫動的疾病確實得到治療,並且預防腦中風,通常就可以減緩甚至消除心房顫動的症狀。單就心房顫動的治療來說,通常首先會嘗試藥物治療,不過許多患者對藥物療法沒有反應,或者無法忍受藥物引起的副作用。若患者無法透過藥物得到症狀緩解,就會考慮進行導管燒灼術。

大部分的心律不整都是可以治療且完全控制的,有時甚至也不需要治療,只要生活規律正常、適度的運動及避免刺激,心律不整就可以獲得控制。對於心律不整,不需過度驚慌,但也並非完全不理會它,如果醫生表示置之不理會造成生命危險,通常是心律不整中屬於較危險的類型,或是心律不整會造成其他嚴重的間接影響,這時就要趕緊接受治療。